关于风湿性心脏病
风湿性心脏病是心脏瓣膜被风湿热永久性损坏的病症。心脏瓣膜损伤可能在未治疗或治疗不足的链球菌感染（如链球菌性咽喉炎或猩红热）后不久开始。免疫反应导致体内的炎症状态，这可导致持续的瓣膜损伤。
原因
风湿性心脏病是由风湿热引起的，风湿热是一种炎症性疾病，可以影响许多结缔组织，尤其是心脏，关节，皮肤或大脑。随着时间的推移，心脏瓣膜会发炎并变得疤痕。这可能导致心脏瓣膜变窄或泄漏，使心脏更难以正常运作。这可能需要数年才能发展并可能导致心力衰竭。
风湿热可以发生在任何年龄，但通常发生在5至15岁的儿童。这在美国等发达国家很少见。
症状
链球菌感染或风湿热的近期病史是风湿性心脏病诊断的关键。风湿热的症状各不相同，通常在一阵性咽喉炎后1至6周开始。在某些情况下，感染可能过于温和而无法识别，或者在该人看病时可能已经消失。
这些是风湿热最常见的症状：
- 发热
- 肿胀，触痛，红色和极度疼痛的关节 – 特别是膝盖和脚踝
- 结节（皮下肿块）
- 红色，凸起，格子状的皮疹，通常在胸部，背部和腹部
- 呼吸短促和胸部不适
- 不受控制的手臂，腿部或面部肌肉的运动
- 弱点
风湿性心脏病的症状取决于瓣膜损伤的程度，可能包括：
- 呼吸短促（特别是活动或躺下时）
- 胸痛
- 肿胀
诊断
患有风湿性心脏病的人将会或最近患有链球菌感染。可以使用咽喉培养或血液检查来检查链球菌。
他们可能会在常规体检中听到杂音或揉搓声。杂音是由损伤阀周围的血液泄漏引起的。当发炎的心脏组织移动或相互摩擦时引起摩擦。
除了完整的病史和体检外，用于诊断风湿性心脏病的测试可能包括：
- 超声心动图（回声）。该测试使用声波来检查心脏的腔室和瓣膜。当超声换能器通过覆盖心脏的皮肤时，回声声波在屏幕上产生图像。回声可显示瓣膜瓣的损伤，血液通过泄漏的瓣膜回流，心脏周围的液体和心脏扩大。这是诊断心脏瓣膜问题最有用的测试。
- 心电图（ECG）。该测试记录了心脏电活动的强度和时间。它显示异常节律（心律失常或心律失常），有时可以检测到心肌损伤。小型传感器贴在皮肤上以吸收电活动。
- 胸部X光检查。可以进行X光检查以检查您的肺部，看看您的心脏是否扩大。
- 心脏MRI。这是一个成像测试，可以拍摄心脏的详细照片。它可用于更精确地观察心脏瓣膜和心肌。
- 验血。某些血液检查可用于寻找感染和炎症。
治疗
治疗在很大程度上取决于心脏瓣膜的损伤程度。在严重的情况下，治疗可能包括更换或修复严重损坏的瓣膜的手术。
最好的治疗方法是预防风湿热。抗生素通常可以治疗链球菌感染，并防止风湿热发展。抗炎药可用于减轻炎症并降低心脏损害的风险。可能需要其他药物来治疗心力衰竭。
患有风湿热的人通常每天或每月接受抗生素治疗，可能终生，以防止复发感染并降低进一步心脏损伤的风险。为了减轻炎症，可以给予阿司匹林，类固醇或非甾体药物。
并发症
- 心脏衰竭。这可能发生在严重狭窄或泄漏的心脏瓣膜上。
- 细菌性心内膜炎。这是心脏内层的感染，并且当风湿热损坏心脏瓣膜时可能发生。
- 由于心脏损伤导致怀孕和分娩的并发症。患有风湿性心脏病的女性应该在怀孕前与医疗保健提供者讨论他们的病情。
- 心脏瓣膜破裂。这是一种医疗急症，必须通过手术治疗以更换或修复心脏瓣膜。
预防
风湿性心脏病可以通过预防链球菌感染或在抗生素治疗时进行治疗来预防。按照规定服用抗生素并按照指示完成它们非常重要，即使您在几天后感觉好转也是如此。
