肺癌是一种从肺部开始的癌症。你的肺部是胸部的两个海绵状器官，吸气时吸入氧气，呼气时吸收二氧化碳。
肺癌是全球男性和女性癌症死亡的主要原因。肺癌每年夺去的生命多于结肠癌，前列腺癌，卵巢癌和乳腺癌。根据美国国家癌症研究所的数据，美国每年约有234,000人被诊断患有这种疾病。虽然大多数病例与吸烟有关，但越来越多的诊断是非吸烟者，尤其是女性。大多数肺癌在疾病传播后被诊断出来。因此，肺癌的五年存活率仅为19％。
吸烟的人患肺癌的风险最大，但肺癌也可能发生在从未吸烟的人身上。肺癌的风险随着吸烟时间和香烟数量的增加而增加。如果你戒烟，即使吸烟多年后，你可以大大减少患肺癌的几率。
癌症在肺部生长，可能会扩散
当肺癌很小并且处于早期阶段时，它通常不会引起症状。然而，一旦疾病发展，它可能会损害周围组织，干扰肺部的正常功能，并引起咯血（咳血），呼吸短促或疼痛等症状。
肺癌经常通过淋巴系统扩散或转移。淋巴是一种清澈的液体，从我们的组织中排出，含有有助于对抗感染的免疫细胞。它在淋巴管中穿过你的身体。淋巴结是连接淋巴管的小型豆状器官。它们经常捕获已经扩散到淋巴系统的癌细胞。癌细胞也可以通过血液传播到身体的其他部位。当肺癌扩散到其他器官如肝脏或骨骼时，它被称为IV期肺癌或转移性肺癌。已经扩散到另一个器官的癌症仍然被称为肺癌。肺癌是否已扩散到淋巴结或其他器官会显着影响肿瘤的治疗方式。
什么是肺转移？
有时，肿瘤从身体的另一部分开始，然后扩散或转移到肺部。这些肿瘤被称为肺转移，它们与肺癌不同。在这些情况下，它们是来自的癌症类型。例如，具有肺转移的结肠癌称为转移性结肠癌。
肺部解剖学
当你吸气时，氧气通过你的嘴和鼻子进入，然后穿过气管或气管。气管分为两个称为支气管的管，它将氧气带到左右肺部。在肺部内部是较小的分支，称为细支气管和肺泡，微小的气囊，氧气被转移到血液中。
每个肺被分成称为叶的部分。右肺有三个肺叶，左肺有两个肺叶。左肺小于右肺，因为心脏也位于胸部的左侧。每个叶可以进一步分为支气管肺段。胸膜是薄膜，覆盖每个肺的外侧并排列在胸腔内壁。肺和胸壁之间的空间通常含有非常少量的液体，使肺在呼吸期间能够平稳地移动。
原因
吸烟导致大多数肺癌 – 无论是吸烟者还是暴露于二手烟的人。但肺癌也发生在从不吸烟的人和从未长期接触过二手烟的人身上。在这些情况下，可能没有明确的肺癌原因。
吸烟如何导致肺癌
医生认为吸烟会通过损伤肺部细胞而导致肺癌。当您吸入充满致癌物质（致癌物质）的香烟烟雾时，肺组织的变化几乎立即开始。起初你的身体可能能够修复这种伤害。但随着每次重复接触，排出肺部的正常细胞会越来越多地受损。随着时间的推移，损害会导致细胞异常活动，并最终导致癌症发展。
肺癌的症状有哪些？
肺癌症状因人而异。有时肺癌患者没有任何症状。通常，症状很容易与常见的呼吸道疾病（如支气管炎或肺炎）相混淆，延误了准确的诊断。
如果您有肺癌症状，可能包括：
- 咳嗽不会消失，随着时间的推移会变得更糟
- 持续的胸痛，通常会因深呼吸，咳嗽或大笑而恶化
- 手臂或肩膀疼痛
- 咳血或沾有锈迹的痰
- 呼吸短促，喘息或声音嘶哑
- 反复发作的肺炎或支气管炎
- 颈部和脸部肿胀。当肿瘤压迫大静脉（上腔静脉）时，会发生这种情况，该静脉将血液从头部和手臂移动到心脏
- 食欲不振和/或体重减轻
- 感到虚弱或疲惫
- 指尖和指甲的扩大也被称为“杵状指”。这种症状在非小细胞肺癌病例中很常见，但对于小细胞肺癌很少见
肺癌的类型
根据显微镜下肺癌细胞的出现，医生将肺癌分为两大类型。您的医生根据您患有哪种主要类型的肺癌做出治疗决定。两种一般类型的肺癌包括：
- 小细胞肺癌。小细胞肺癌几乎全部发生在重度吸烟者身上，并且不如非小细胞肺癌常见。
- 非小细胞肺癌。非小细胞肺癌是以类似方式表现的几种类型的肺癌的总称。非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌，腺癌和大细胞癌。
1. 非小细胞肺癌
这是最常见的肺癌类型，约占肺癌的85％。它起源于肺部的上皮细胞，这是一种排列在器官表面的细胞，包括呼吸道。这些癌症倾向于以孤立的结节开始。随着它们的生长，它们可能侵入周围的结构或扩散（转移）到胸腔内的淋巴结以及远处的器官。
有几种类型的非小细胞肺癌。最常见的是：
- 腺癌：这始于排列在肺泡内的腺细胞。当健康时，这些细胞会产生粘液。肺腺癌发生的主要原因是吸烟，尽管这种癌症类型通常发生在不吸烟者，女性和年龄较小的人群中。腺癌通常发生在肺部的周边部位。
- 鳞状细胞癌：这种肺癌始于薄而扁平的鳞状上皮细胞，排列在肺部气道。吸烟是其主要原因，它往往出现在肺部的中心区域。鳞状细胞癌也称为表皮样癌。
- 大细胞癌：大细胞癌是一种不太常见的非小细胞肺癌。它往往会迅速增长并可能提早传播。它通常起源于肺部存在的神经内分泌细胞。
2. 小细胞肺癌
小细胞肺癌约占肺癌的15％，几乎总是由吸烟引起。它通常始于胸部的中央部分。它们也会迅速生长并扩散到身体的其他部位，包括淋巴结。因为它是如此具有侵略性，当它被限制在肺的单个区域时通常不会发现它。因此，与非小细胞肺癌相比，手术对于小细胞肺癌的使用较少。
风险因素
许多因素可能会增加患肺癌的风险。一些风险因素可以通过例如戒烟来控制。而其他因素无法控制，例如您的家族病史。
肺癌的危险因素包括：
- 抽烟。随着您每天吸烟的次数和吸烟的年数，您患肺癌的风险会增加。任何年龄的戒烟都可以显着降低患肺癌的风险。
- 接触二手烟。即使您不吸烟，如果您接触到二手烟，您患肺癌的风险也会增加。
- 暴露于氡气。氡是由土壤，岩石和水中铀的自然分解产生的，最终成为你呼吸的空气的一部分。不安全的氡水平会积聚在任何建筑物中，包括家庭。
- 接触石棉和其他致癌物质。工作场所暴露于石棉和其他已知导致癌症的物质 – 如砷，铬和镍 – 也会增加患肺癌的风险，特别是如果你是吸烟者。
- 肺癌家族史。患有父母，兄弟姐妹或患有肺癌的儿童患有该疾病的风险增加。
并发症
肺癌可引起并发症，例如:
- 呼吸急促。如果癌症发展到阻塞主要气道，肺癌患者可能会出现呼吸短促的情况。肺癌也会导致液体积聚在肺部周围，使患肺部吸气时更难以充分扩张。
- 咳血。肺癌可导致气道出血，这可能导致咳血（咯血）。有时出血会变得严重。治疗方法可用于控制出血。
- 痛。传播到肺部衬里或身体其他部位（例如骨骼）的晚期肺癌可引起疼痛。如果您经历疼痛，请告诉您的医生，因为许多治疗方法可用于控制疼痛
- 胸腔积液（胸腔积液）。肺癌可导致液体积聚在胸腔（胸膜腔）中受累肺周围的空间中。积聚在胸腔中的液体会导致呼吸短促。可以通过治疗从胸腔排出液体，并降低再次发生胸腔积液的风险。
- 癌症扩散到身体的其他部位（转移）。肺癌经常扩散（转移）到身体的其他部位，例如大脑和骨骼。传播的癌症可能会导致疼痛，恶心，头痛或其他症状和体征，这取决于受影响的器官。一旦肺癌扩散到肺部以外，它通常无法治愈。治疗方法可以减少体征和症状，帮助您延长寿命
