非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴系统的癌症,抗病网络遍布全身。在非霍奇金淋巴瘤中,肿瘤由淋巴细胞 - 一种白细胞 - 发展而来。
非霍奇金淋巴瘤比其他一般类型的淋巴瘤 - 霍奇金淋巴瘤更常见。存在许多不同的非霍奇金淋巴瘤亚型。弥漫性大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤是最常见的亚型。
非霍奇金淋巴瘤的诊断和治疗进展有助于改善患有这种疾病的人的预后。
许多慢性淋巴细胞白血病患者没有早期症状。那些确实出现症状和体征的人可能会遇到:
• 淋巴结肿大但无痛
• 疲劳
• 发热
• 腹部左上部疼痛,可能是脾脏肿大引起的
• 盗汗
• 减肥
• 经常感染
用于诊断皮肤B细胞淋巴瘤的测试和程序包括:
• 体检。您的医生会仔细检查您的皮肤并寻找可能提供诊断线索的其他迹象,例如淋巴结肿大。
• 皮肤活检。你的医生会去除一小部分皮肤病变,寻找淋巴瘤细胞。
• 验血。可以分析您的血液样本以寻找淋巴瘤细胞。
• 骨髓活检。可以测试您的骨髓样本以寻找淋巴瘤细胞。
• 我正在进行测试。成像测试,如计算机断层扫描(CT)扫描和正电子发射断层扫描(PET)扫描,可以帮助您的医生评估您的病情。
治疗
皮肤B细胞淋巴瘤的治疗取决于您所患淋巴瘤的具体类型。
治疗方案可能包括:
• 手术切除癌症。如果您有一个或几个皮肤淋巴瘤区域,您的医生可能会推荐一个程序来清除癌症及其周围的一些健康组织。手术可能是您唯一的治疗方法,或者您的医生可能会推荐其他治疗方
• 放射治疗。放射疗法使用强大的能量束,如X射线和质子,来杀死癌细胞。放射治疗可单独用于治疗皮肤淋巴瘤,也可在手术后用于杀死任何残留的癌细胞。
• 化疗。化疗是一种药物治疗,使用化学物质杀死癌细胞。可以通过皮肤将化学疗法药物注射到肿瘤中以治疗皮肤淋巴瘤。对于更高级的皮肤淋巴瘤,您可以接受化疗作为静脉输注。如果您的皮肤淋巴瘤具有攻击性或进展性,则可选择化疗。
皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)是一种罕见的癌症,起源于称为T细胞(T淋巴细胞)的白细胞。这些细胞通常有助于身体的免疫系统。在皮肤T细胞淋巴瘤中,T细胞发生异常,使它们攻击皮肤。
皮肤T细胞淋巴瘤可引起皮疹样皮肤发红,皮肤上有轻微凸起或鳞状圆形斑,有时还有皮肤肿瘤。
存在几种类型的皮肤T细胞淋巴瘤。最常见的类型是蕈样真菌病。Sezary综合征是一种不常见的类型,导致整个身体皮肤发红。某些类型的皮肤T细胞淋巴瘤,如蕈样真菌病,进展缓慢,其他类型更具攻击性。
您拥有的皮肤T细胞淋巴瘤类型有助于确定哪种治疗方法最适合您。治疗方法包括护肤霜,光疗法,放射疗法和全身用药,如化疗。
皮肤T细胞淋巴瘤是几种类型的淋巴瘤之一,统称为非霍奇金淋巴瘤。
症状
皮肤T细胞淋巴瘤的体征和症状包括:
• 圆形的皮肤可能会凸起或鳞片状,可能会发痒
• 皮肤斑点,颜色比周围皮肤浅
• 皮肤上形成的肿块可能会破裂
• 淋巴结肿大
• 脱发
• 手掌和脚底皮肤变厚
• 皮肤发红,皮肤发红,整个身体发红,发痒
原因
皮肤T细胞淋巴瘤的确切原因尚不清楚。
一般而言,当细胞在其DNA中发生变化(突变)时,癌症就开始了。细胞的DNA包含指示细胞做什么的指令。DNA突变使细胞迅速生长和繁殖,产生许多异常细胞。
在皮肤T细胞淋巴瘤中,突变导致过多的异常T细胞侵袭皮肤。T细胞是免疫系统的一部分,它们通常可以帮助身体对抗细菌。医生不知道为什么细胞会侵袭皮肤。
在您的医生确定您的非霍奇金淋巴瘤的程度后,您的癌症将被分配一个阶段。了解您的癌症阶段有助于您的医生确定您的预后和治疗方案。
非霍奇金淋巴瘤的阶段包括:
• 阶段I.癌症局限于一个淋巴结区域或一组附近的节点。
• 第二阶段。在这个阶段,癌症在两个淋巴结区域,或癌症已侵入一个器官和附近的淋巴结。但癌症仍局限于膈肌上方或下方的身体部分。
• 第三阶段。当癌症移动到横膈膜上方和下方的淋巴结时,它被认为是III期。在膈膜上方和脾脏中的淋巴结中也可发现癌症。
• 第四阶段。这是非霍奇金淋巴瘤的最晚期。癌细胞位于一个或多个器官和组织的几个部分中。IV期非霍奇金淋巴瘤也可能影响身体的其他部位,如肝脏,肺部或骨骼。
此外,您的医生使用字母A和B来表示您是否出现非霍奇金淋巴瘤的症状:
• 这意味着您不会因癌症而出现任何明显症状。
• B表示您可能有明显的体征和症状,如持续发烧,意外减肥或严重的盗汗。
存在许多类型的非霍奇金淋巴瘤,包括难以经验的病理学家难以识别的罕见形式。准确的诊断和分期是制定治疗计划的关键。研究表明,对没有淋巴瘤经验的病理学家进行的活检检查结果会导致很大比例的误诊。如果需要,从专家处获得第二意见。
哪种非霍奇金淋巴瘤治疗适合您,取决于您的疾病类型和阶段,您的整体健康状况和您的偏好。
治疗并非总是必要的
如果你的淋巴瘤看起来生长缓慢(惰性),可以选择等待观察。不引起体征和症状的惰性淋巴瘤可能不需要多年治疗。
延迟治疗并不意味着你将独自一人。您的医生可能会每隔几个月安排一次定期检查,以监测您的病情并确保您的癌症没有进展。
治疗引起体征和症状的淋巴瘤
如果您的非霍奇金淋巴瘤具有侵袭性或引起体征和症状,您的医生可能会建议您进行治疗。选项可能包括:
化疗
化疗是一种药物治疗 - 口服或注射 - 可以杀死癌细胞。化疗药物可以单独服用,与其他化疗药物联合使用或与其他治疗方法联合使用。
化疗的副作用取决于您给予的药物。常见的副作用是恶心和脱发。可能发生严重的长期并发症,如心脏损伤,肺损伤,生育问题和其他癌症,如白血病。
放射治疗
放射疗法使用高能能量束(例如X射线和质子)来杀死癌细胞。在放射治疗期间,您将被放置在桌子上,并且大型机器将辐射引导到您身体的精确位置。放射疗法可以单独使用或与其他癌症治疗组合使用。
在放射治疗期间,您躺在桌子上,大型机器在您周围移动,将能量束指向您身体的特定点。辐射可以针对受影响的淋巴结和疾病可能发展的节点附近区域。放射治疗的长度根据疾病的阶段而变化。一个典型的治疗计划可能会让您每周五天去医院或诊所,持续数周,每次就诊时接受30分钟的放射治疗。
放射治疗可以在辐射瞄准的部位引起皮肤发红和脱发。许多人在放射治疗期间经历疲劳。更严重的风险包括心脏病,中风,甲状腺问题,不孕症和其他癌症,如乳腺癌或肺癌。
骨髓移植
骨髓移植,也称为干细胞移植,涉及使用高剂量的化疗和放射来抑制骨髓。然后,来自您身体或来自捐赠者的健康骨髓干细胞被输注到您的血液中,在那里他们前往您的骨骼并重建您的骨髓。
接受骨髓移植的人可能会增加感染风险。
其他药物治疗
生物治疗药物有助于身体的免疫系统对抗癌症。
例如,一种称为利妥昔单抗(Rituxan)的生物疗法是一种单克隆抗体,它附着在B细胞上,使它们对免疫系统更加明显,然后可以攻击。利妥昔单抗降低B细胞的数量,包括您的健康B细胞,但您的身体会产生新的健康B细胞来代替这些细胞。癌性B细胞不太可能复发。
此外,一种名为依鲁替尼(Imbruvica)的药物已被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于治疗非霍奇金淋巴瘤的一些人。
放射免疫疗法药物由携带放射性同位素的单克隆抗体制成。这允许抗体附着于癌细胞并将辐射直接递送至细胞。用于治疗非霍奇金淋巴瘤的放射免疫疗法药物的实例是ibritumomab tiuxetan(Zevalin)。
临床研究(临床试验)可能是那些疾病未受其他治疗选择控制的人的选择。向您的医生咨询您的非霍奇金淋巴瘤类型的可能临床试验。
*由于您与医生的时间有限,因此准备一份问题清单可以帮助您充分利用您的时间。如果时间用完,请列出从最重要到最不重要的问题。
对于非霍奇金淋巴瘤,询问您的医生的一些基本问题包括: · 我有非霍奇金淋巴瘤吗? · 我有什么类型的非霍奇金淋巴瘤? · 我的病情是什么阶段? · 我的病情是侵略性还是缓慢增长? · 我需要更多测试吗? · 我需要治疗吗? · 我的治疗方案有哪些? · 每种治疗的潜在副作用是什么? · 治疗将如何影响我的日常生活?我可以继续工作吗? · 治疗会持续多久? · 您觉得哪种治疗对我最好吗? · 如果你在我的情况下有一个朋友或爱人,你会给那个人什么建议? · 我应该看专科医生吗?这笔费用是多少,我的保险会覆盖它吗? · 你有可以随身携带的小册子或其他印刷品吗?你推荐什么网站?
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您的医生可能会问您一些问题。准备回答他们可能会留出时间来回顾你想要花更多时间的积分。你的医生可能会问: · 你什么时候开始出现症状? · 您的症状是连续的还是偶尔的? · 你的症状有多严重? · 什么,如果有的话,似乎可以改善你的症状? · 什么,如果有的话,似乎会恶化你的症状? · 你过去有过感染吗? · 您或您的家人是否接触过毒素?
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