当协调心跳的电脉冲不能正常工作时，会发生心律紊乱（心律失常），导致心跳过快，过慢或不规律。心律失常可能会感觉像是一颗翩翩起舞的心脏，可能是无害的。然而，一些心律失常可能会引起麻烦 - 有时甚至危及生命 - 的症状和体征。

心律失常治疗通常可以控制或消除快速，缓慢或不规则的心跳。此外，由于心脏衰弱或心脏衰弱常常会使心脏衰弱（或甚至由心脏引起），您可以采用心脏健康的生活方式来降低心律失常的风险。

心律失常可能不会引起任何体征或症状。事实上，在您进行常规检查之前，您的医生可能会发现您患有心律失常。然而，明显的迹象和症状并不一定意味着您有严重的问题。

明显的心律失常症状可能包括：

• 在你的胸部飘动

• 赛车心跳（心动过速）

• 心动过缓（心动过缓）

• 胸痛

• 呼吸急促

• 头晕或头晕

• 出汗

• 昏厥（晕厥）或近晕厥

心律失常可能会让您感到过早或额外的心跳，或者您可能会感觉到您的心脏在比赛或跳得太慢。其他症状和体征可能与您的心脏有关，由于心跳快或慢，因此无法有效泵血。这些包括呼吸短促，虚弱，头晕，头晕，昏厥或近乎昏厥，以及胸痛或不适。

如果您突然或经常在您不希望感觉到任何这些体征和症状时寻求紧急医疗护理。

心室颤动是一种致命的心律失常。当心脏以快速，不稳定的电脉冲跳动时，就会发生这种情况。这导致心脏（心室）中的泵室无用地颤动而不是抽血。没有有效的心跳，血压就会急剧下降，切断你的重要器官的血液供应。

患有心室颤动的人会在几秒钟内塌陷，很快就会无法呼吸或有脉搏。如果出现这种情况，请执行以下步骤

• 拨打120或您所在地区的紧急电话号码。

• 如果附近没有接受过心肺复苏（CPR）培训的人，请提供仅限手部的心肺复苏术。这意味着不间断的胸部按压，每分钟100到120次，直到护理人员到达。要做胸部按压，在胸部中央用力按压。你不需要做救援呼吸。

• 如果您或附近的人知道CPR，请在需要时开始提供CPR。CPR可以帮助维持血液流向器官，直到可以给予电击（除颤）。

• 了解附近是否有自动外部除颤器（AED）。这些便携式除颤器可以提供可能重启心跳的电击，可以在越来越多的地方使用，例如飞机，警车和购物中心。它们甚至可以为您的家购买。

无需培训。AED会告诉你该怎么做。它被编程为仅在适当时允许震动。

许多事情可能导致或导致心律失常，包括：

• 现在发生的心脏病发作

• 先前心脏病发作导致的心脏组织瘢痕化

• 改变你的心脏结构，例如来自心肌病

• 心脏阻塞动脉（冠状动脉疾病）

• 高血压

• 甲状腺功能亢进（甲状腺功能亢进）

• 甲状腺功能减退（甲状腺功能减退症）

• 抽烟

• 喝太多酒精或咖啡因

• 吸毒

• 强调

• 某些药物和补品，包括非处方感冒和过敏药物和营养补充剂

• 糖尿病

• 睡眠呼吸暂停

• 遗传学

医生将心律失常分类不仅取决于它们起源的地方（心房或心室），还取决于它们引起的心率速度：

• 心动过速（tak-ih-KAHR-dee-uh）。这指的是心动过速 - 静息心率大于每分钟100次。

• 心动过缓（brad-e-KAHR-dee-uh）。这是指心跳缓慢 - 静息心率低于每分钟60次。

并非所有心动过速或心动过缓都意味着您患有心脏病。例如，在运动过程中，随着心脏加速，为您的组织提供更多富含氧气的血液，开始快速心跳是正常的。在睡眠或深度放松的时候，心跳变慢并不罕见。

心房心动过速

起源于心房的心动过速包括：

• 心房颤动。心房颤动是由心房中的混乱电脉冲引起的快速心率。这些信号导致心房快速，不协调，弱收缩。

混乱的电信号轰击AV节点，通常导致心室的不规则快速节律。心房颤动可能是暂时的，但除非经过治疗，否则有些情况不会结束。

心房颤动可能导致严重的并发症，如中风。

• 心房震颤。心房扑动与心房颤动相似。心房扑动中的心跳比心房颤动更有组织，更有节奏的电脉冲。心房扑动也可能导致严重的并发症，如中风。

• 室上性心动过速。室上性心动过速是一个广义的术语，包括许多形式的心律失常，起源于心房或房室结的心室（室上）。

• Wolff-Parkinson-White综合征。在Wolff-Parkinson-White综合征（一种室上性心动过速）中，在心房和心室之间存在额外的电通路，其在出生时存在。但是，在您成年之前，您可能不会出现症状。该通路可以允许电信号在心房和心室之间通过而不通过AV节点，导致短路和心跳加快。

心室心动过速

心室中发生的心动过速包括：

• 室性心动过速。室性心动过速是一种快速，规律的心率，其起源于心室中的异常电信号。快速心率不允许心室有效地填充和收缩以将足够的血液泵送到身体。室性心动过速通常可以是医疗紧急情况。如果没有及时的药物治疗，室性心动过速可能会恶化为心室纤维性颤动。

• 心室颤动。当快速，混乱的电脉冲导致心室无效地颤动而不是将必要的血液泵送到身体时，发生心室颤动。如果心脏在几分钟内没有恢复到正常的节奏，这个严重的问题是致命的。

大多数经历心室颤动的人患有潜在的心脏病或经历过严重的创伤，例如遭受闪电击中。

• 长QT综合征。长QT综合征是一种心脏疾病，其心跳快速，混乱的风险增加。由心脏电气系统的变化引起的心跳加快可能导致昏厥，并可能危及生命。在某些情况下，你的心脏节律可能会如此不稳定，以致可能导致猝死。

您可能天生就有基因突变，使您面临长QT综合征的风险。此外，几种药物可能会导致长QT综合征。一些医疗条件，如先天性心脏缺陷，也可能导致长QT综合征。

心动过缓 - 心动过缓

虽然心率低于60分钟，而静息时被认为是心动过缓，但静息心率低并不总是意味着问题。如果你身体健康，你可能有一个有效的心脏能够抽出足够的血液，静止时每分钟少于60次。

此外，某些用于治疗其他疾病（如高血压）的药物可能会降低您的心率。但是，如果您的心率较慢并且您的心脏没有抽出足够的血液，您可能会出现几种心动过缓，包括：

• 病态窦房结综合症。如果负责设定心脏节律的窦房结不能正确发送脉冲，则心率可能太慢（心动过缓），或者可能加速（心动过速）并间歇性减速。病态窦房结综合征也可能是由窦房结附近的瘢痕引起的，这种瘢痕会减慢，破坏或阻断脉冲的移动。

• 传导阻滞。心脏电路的一块可能发生在AV节点内或附近，该节点位于心房和心室之间的通路上。阻滞也可以沿着通往每个心室的其他途径发生。

根据阻滞的位置和类型，心脏的上半部分和下半部分之间的冲动可能会减慢或阻塞。如果信号被完全阻断，AV节点或心室中的某些细胞可以产生稳定但通常较慢的心跳。

有些街区可能没有任何迹象或症状，其他可能导致跳过跳动或心动过缓。

过早的心跳

虽然它经常感觉像跳过的心跳，但过早的心跳实际上是一个额外的节拍。即使您偶尔会感到过早跳动，但很少意味着您会遇到更严重的问题。然而，过早的节拍可以引发更持久的心律失常 - 特别是在患有心脏病的人中。

过早的心跳通常由压力，剧烈运动或兴奋剂引起，例如咖啡因或尼古丁。

某些因素可能会增加您发生心律失常的风险。这些包括：

• 冠状动脉疾病，其他心脏病和以前的心脏手术。心脏狭窄，心脏病发作，心脏瓣膜异常，心脏手术，心力衰竭，心肌病和其他心脏损伤是几乎任何心律失常的危险因素。

• 高血压。这会增加患冠状动脉疾病的风险。它还可能导致左心室壁变得僵硬和厚实，这可能会改变电脉冲穿过心脏的方式。

• 先天性心脏病。出生时心脏异常可能会影响心脏的节奏。

• 甲状腺问题。甲状腺功能亢进或过度活跃可能会增加心律失常的风险。

• 药物和补品。某些非处方止咳和感冒药以及某些处方药可能会导致心律失常的发展。

• 糖尿病。随着糖尿病的不受控制，您患冠状动脉疾病和高血压的风险会大大增加。

• 阻塞性睡眠呼吸暂停。这种在睡眠期间呼吸中断的疾病会增加心动过缓，心房颤动和其他心律失常的风险。

• 电解质不平衡。血液中的物质称为电解质 - 如钾，钠，钙和镁 - 有助于触发和传导心脏中的电脉冲。过高或过低的电解质水平会影响心脏的电脉冲并导致心律失常的发展。

• 喝太多酒。饮酒过量会影响心脏的电脉冲，并增加发生心房颤动的机会。

• 使用咖啡因或尼古丁。咖啡因，尼古丁和其他兴奋剂可以使你的心脏跳得更快，并可能导致更严重的心律失常的发展。非法药物，如安非他明和可卡因，可能会严重影响心脏，导致许多类型的心律失常或由于心室颤动导致的猝死。

某些心律失常可能会增加您患上以下疾病的风险：

• 行程。当你的心脏颤动时，它无法有效地抽血，这会导致血液汇集。这可能导致血栓形成。如果凝块破裂，它可以从心脏传播到大脑。它可能阻止血液流动，导致中风。

某些药物，如血液稀释剂，可以大大降低中风或由血栓引起的其他器官损伤的风险。根据您的心律失常类型和血栓风险，您的医生将确定血液稀释药物是否适合您。

• 心脏衰竭。如果由于心动过缓或心动过速（例如心房颤动）导致心脏长时间无效抽吸，可能导致心力衰竭。有时控制导致心力衰竭的心律失常率可以改善心脏功能。

为诊断心律失常，医生会检查您的症状和病史，并进行体检。您的医生可能会询问 - 或测试 - 可能引发心律失常的疾病，例如心脏病或甲状腺问题。您的医生也可能会进行针对心律失常的心脏监测测试。这些可能包括：

• 心电图（ECG）。在ECG期间，可以检测到心脏电活动的传感器（电极）会附着在您的胸部，有时会附着在您的四肢上。ECG测量心跳中每个电相的时间和持续时间。

• 动态心电监护仪。这款便携式心电图设备可以佩戴一天或更长时间，以记录您的心脏活动。

• 事件监视器。对于偶发性心律失常，您可以使用这种便携式心电图设备，将其连接到您的身体并在出现症状时按下按钮。这可以让您的医生在您出现症状时检查您的心律。

• 超声心动图。在这种非侵入性测试中，放置在胸部的手持设备（换能器）使用声波来生成心脏大小，结构和运动的图像。

• 植入式循环记录仪。该装置检测异常心律并植入胸部皮肤下。

如果您的医生在这些测试中没有发现心律失常，他或她可能会尝试通过其他测试来触发您的心律失常，其中可能包括：

• 压力测试。一些心律失常由运动引发或恶化。在压力测试期间，当您的心脏活动受到监控时，您将被要求在跑步机或固定自行车上锻炼。如果医生正在评估您是否确定冠状动脉疾病可能导致心律失常，并且您的运动有困难，那么您的医生可能会使用药物以类似于运动的方式刺激您的心脏。

• 倾斜表测试。如果你有昏厥法术，你的医生可能会推荐这个测试。当您平躺在桌子上时，您的心率和血压会受到监控。然后桌子就像你站起来一样倾斜。您的医生会观察您的心脏和控制它的神经系统如何响应角度的变化。

• 电生理测试和绘图。在这项测试中，医生将细长的柔软管（导管）穿过血管穿过血管到达心脏内的各种部位。一旦到位，电极可以通过心脏映射电脉冲的扩散。

此外，您的心脏病专家可以使用电极刺激您的心脏以可能触发或停止心律失常的速度跳动。这使您的医生可以看到心律失常的位置以及可能导致心律失常的原因。

如果您有心律失常，可能需要或可能不需要治疗。通常情况下，只有在心律失常导致严重症状或者使您面临更严重的心律失常或心律失常并发症的风险时才需要。

治疗心跳缓慢

如果心跳缓慢（心动过缓）没有可以纠正的原因，医生通常会用起搏器治疗它们，因为没有任何药物能够可靠地加速你的心脏。

起搏器是一种通常植入锁骨附近的小型设备。一根或多根电极尖端的电线从心脏起搏器穿过血管到达内心。如果您的心率太慢或停止，心脏起搏器会发出电脉冲，刺激您的心脏以稳定的速度跳动。

治疗心跳加快

• 心导管消融术

对于快速心跳（心动过速），治疗可能包括以下一项或多项：

• 迷信演习。您可以通过使用包括屏住呼吸和紧张，在冰水中浸泡脸部或咳嗽的特定动作来阻止从心脏下半部开始的心律失常（室上性心动过速）。

这些动作会影响控制心跳（迷走神经）的神经系统，通常会导致心率减慢。然而，迷走神经操作并不适用于所有类型的心律失常。

• 药物。对于许多类型的心动过速，您可以使用处方药来控制心率或恢复正常的心律。完全按照医生的指示服用任何抗心律失常药物非常重要，以尽量减少并发症。

如果您有房颤，您的医生可能会开血液稀释药物，以防止形成危险的血栓。

• 复律。如果您有某种类型的心律失常，例如心房颤动，您的医生可能会使用心脏复律，可以作为手术或使用药物进行。

在手术过程中，通过胸部的桨或贴片将震动传递到您的心脏。电流会影响心脏的电脉冲，恢复正常的节奏。

• 导管消融。在这个过程中，您的医生将一根或多根导管穿过您的血管到达您的心脏。导管尖端处的电极可以使用热，极冷或射频能量来破坏（消融）一小块心脏组织并沿着导致心律失常的通路产生电阻。

植入式设备

•  

起搏器，除颤器

心律失常的治疗还可能涉及使用可植入装置：

• 起搏器。起搏器是一种可植入的设备，有助于控制异常的心律。在小手术过程中，将小型装置放置在锁骨附近的皮肤下。绝缘导线从装置延伸到心脏，在那里它被永久地固定。

如果起搏器检测到心率异常，它会发出电脉冲，刺激心脏以正常速率跳动。

• 植入式心律转复除颤器（ICD）。如果您在心脏下半部发生危险的快速或不规则心跳（室性心动过速或心室颤动），您的医生可能会推荐使用此设备。如果您突然心脏骤停或患有某些心脏病会增加心脏骤停的风险，您的医生也可能会推荐ICD。

ICD是一种电池供电的装置，植入锁骨附近的皮肤下 - 类似于心脏起搏器。来自ICD的一根或多根电极尖端导线穿过静脉到心脏。ICD持续监测您的心律。

如果它检测到心律异常，它会发出低能量或高能量的电击，使心脏恢复正常节律。ICD不能防止心律异常发生，但如果发生则会对其进行治疗。

手术治疗

在某些情况下，手术可能是心律失常的推荐治疗方法：

• 迷宫程序。在迷宫手术中，外科医生在心脏上半部（心房）的心脏组织中进行一系列手术切口，以创建瘢痕组织的图案或迷宫。由于疤痕组织不导电，它会干扰导致某些类型心律失常的杂散电脉冲。

该手术是有效的，但由于需要手术，因此通常仅适用于对其他治疗无反应的人或因其他原因进行心脏手术的人。

• 冠状动脉搭桥手术。如果除心律失常外还有严重的冠状动脉疾病，医生可能会进行冠状动脉搭桥手术。这个程序可以改善心脏的血液流动。

生活方式和家庭疗法

除了其他治疗方法，您的医生可能会建议您改变生活方式，让您的心脏尽可能健康。

这些改变生活方式可能包括

• 吃心脏健康的食物。吃健康的饮食，盐和固体脂肪含量低，富含水果，蔬菜和全谷物。

• 经常锻炼。每天锻炼并增加您的身体活动。

• 戒烟。如果您吸烟并且无法自行戒烟，请与您的医生讨论有关帮助您戒烟的策略或计划。

• 保持健康的体重。超重会增加患心脏病的风险。

• 控制血压和胆固醇水平。改变生活方式，按规定服用药物，以纠正高血压（高血压）或高胆固醇。

• 适量饮酒。如果您选择饮酒，请适量饮酒。对于健康的成年人来说，这意味着所有年龄段的女性和65岁以上的男性每天最多喝一杯，65岁及以下的男性每天最多喝两杯。

• 保持后续护理。按规定服用药物，并定期与您的医生进行随访。如果您的症状恶化，请告诉您的医生。