什么是头颈部癌症?

统称为头颈部癌症的癌症通常始于头部和颈部内湿润粘膜表面的鳞状细胞(例如,口腔,鼻子和喉咙内)。这些鳞状细胞癌通常被称为头颈部鳞状细胞癌。头颈部癌症也可以从唾液腺开始,但唾液腺癌相对不常见。唾液腺含有许多不同类型的细胞,可以变成癌细胞,因此有许多不同类型的唾液腺癌。

头部和颈部的癌症进一步按其开始的头部或颈部区域分类。这些区域在下面描述并在头颈癌区域的图像中标记。 

口腔:包括嘴唇,舌头前三分之二,牙龈,脸颊和嘴唇内侧的衬里,舌下口腔的底部(底部),硬腭(口腔顶部),和智齿后面的牙龈的小面积。

咽部:咽部(咽喉)是一个约5英寸长的中空管,从鼻子后面开始通向食道。它有三个部分:n个咽喉(咽部的上部,鼻子后面); 所述Ó ropharynx(咽的中间部分,包括软腭[在口腔后部],舌片的基部,和扁桃体); 的ħ ypopharynx(咽的下部)。

Larynx:喉头,也称为声音盒,是由颈部咽部下方的软骨形成的短通道。喉部含有声带。它还有一小块组织,称为会厌,它会移动以覆盖喉部,以防止食物进入空气通道。

鼻旁鼻窦和鼻腔:鼻旁鼻窦是鼻子周围骨头的小空洞。鼻腔是鼻子内的中空空间。

唾液腺:主要的唾液腺位于口腔底部和颚骨附近。唾液腺产生唾液。


什么原因导致头颈部癌症?

酒精和烟草 使用(包括无烟烟草,有时称为“嚼烟”或“鼻烟”)是头颈部癌症的两个最重要的危险因素,尤其是口腔癌,口咽癌,下咽癌和喉癌(2 - 5)。至少75%的头颈部癌症是由烟草和酒精引起的(6)。谁使用烟草和酒精的人们是在开发这些癌症不是谁使用任何烟草或酒精单独(人的风险更大6 - 8)。使用烟草和酒精不是唾液腺癌的危险因素。

感染致癌类型的人乳头状瘤病毒(HPV),尤其是HPV 16型,对于某些类型的头部和颈部癌症,特别是口咽癌的涉及扁桃体或舌的(基体的一个危险因素9 - 11)。在美国,由HPV感染引起的口咽癌的发病率正在增加,而与其他原因相关的口咽癌的发病率正在下降(9)。HPV和Cancer  页面提供了更多信息。

头颈部癌症的其他风险因素包括:

潘(槟榔)。从东南亚移民谁在口中使用磐安(槟榔)应该知道,这个习惯已与口腔癌的风险增加(强烈相关的12,13)。

保鲜或腌制食品。儿童时期的某些腌制或盐腌食品的消费是鼻咽癌(一个危险因素14,15)。

口腔健康。口腔卫生不良和牙齿缺失可能是口腔(癌症弱危险因素16,17)。具有高酒精含量的漱口水的使用是可能的,但没有得到证实,对于口腔(癌的危险因素16,17)。

职业接触。职业暴露到木屑为鼻咽癌(一个危险因素14,15)。某些工业暴露,包括暴露于石棉和合成纤维,与喉癌有关,但风险的增加仍存在争议(18)。在建筑,金属,纺织,陶瓷,伐木和食品行业从事某些工作的人可能会增加患喉癌的风险(19)。工业暴露于木或镍灰尘或甲醛是用于鼻窦和鼻腔(癌的一个危险因素20 - 22)。

辐射照射。辐射的头部和颈部,对于非癌性病症或癌,是用于唾液腺(癌症的风险因子16,23,24)。

爱泼斯坦 - 巴尔病毒感染。感染与Epstein-Barr病毒为鼻咽癌(一个危险因素25唾液腺(的)和癌症26,27)。

祖先。亚裔,尤其是中国血统,是鼻咽癌(一个危险因素14,15)。


头颈癌的症状有哪些?

头颈部癌症的症状可能包括不愈合的肿块或疼痛,不会消失的喉咙痛,吞咽困难以及声音变化或声音嘶哑。这些症状也可能是由其他不太严重的情况引起的。重要的是要咨询医生或牙医,了解这些症状。可能影响头部和颈部特定区域的症状包括:

口腔。牙龈,舌头或口腔内衬上有白色或红色斑块; 颌骨肿胀导致假牙不适合或变得不舒服; 和不寻常的出血或口腔疼痛。

咽。呼吸困难或说话; 吞咽时疼痛; 颈部或喉咙疼痛不会消失; 经常头痛,疼痛或耳鸣; 或听力不佳。

Larynx。吞咽或耳痛时疼痛。

鼻窦和鼻腔。被阻止但不清楚的鼻窦; 慢性鼻窦感染对抗生素治疗无效; 通过鼻子流血; 经常出现头痛,肿胀或其他眼睛问题; 上牙疼痛; 或假牙问题。

唾液腺。在下巴或颚骨周围肿胀,面部肌肉麻木或麻痹,或面部,下巴或颈部不会消失的疼痛。


头颈部癌症有多常见?

头颈部癌症占美国所有癌症的约4%(28)。这些癌症在男性中的比例是女性的两倍多(29)。50岁以上人群的头颈癌也比年轻人更容易被诊断出来。

研究人员估计,2017年该国超过65,000名男性和女性将被诊断患有头颈癌(29)。



如何降低患头颈癌的风险?

有头颈癌风险的人 - 特别是那些使用烟草的人 - 应该与他们的医生讨论他们可以降低风险的方法。他们还应该与医生讨论检查的频率。此外,正在进行的临床试验正在测试各种药物在预防患有这些疾病的高风险人群的头颈癌方面的有效性。可以通过搜索NCI的癌症临床试验列表来获取这些临床试验的描述。NCI的癌症临床试验列表包括在美国和加拿大进行的所有NCI支持的临床试验,包括位于马里兰州贝塞斯达的NIH临床中心。有关搜索列表的其他方法的信息,请参阅帮助寻找NCI支持的临床试验。


诊断头颈部癌症

精确的头颈部癌症检查对于治疗计划至关重要,希望之城配备了最先进的技术和专业人员,以确保准确,全面地诊断头颈癌。

我们的筛查和诊断服务的亮点包括:

先进的成像技术,以更好地定位肿瘤和确定治疗反应

癌症的基因组和分子谱,可以导致更有效,毒性更小的治疗

如何检测头颈部癌症?

您的医生可能会使用以下测试来寻找头颈癌:

体检

头颈部检查:这项综合检查包括观察和感觉头部和颈部区域是否有可疑的肿块,并使用薄而柔韧的管子检查口腔,鼻腔和/或喉腔是否有癌症迹象。根据使用的程序,患者可以给予局部麻木剂或置于全身麻醉下。

活组织检查:检查可疑组织 - 取决于其位置。这可能涉及刮擦目标区域,使用细针提取样本或手术移除一小块组织。

CT或CAT(计算机断层扫描)扫描:该测试涉及拍摄一系列X射线图像以形成计算机生成的图像,该图像确定肿瘤大小,位置和扩散。可以使用特殊染料来增强该扫描。

MRI(磁共振成像)扫描:此程序使用无线电波和强磁铁来生成身体组织的详细图像,包括头颈部肿瘤。

HPV检测:喉癌患者可能会接受人乳头瘤病毒感染检测,因为病毒的存在与否可指导治疗计划以获得更好的结果。

基因组测试:对癌组织进行测试,以确定其是否具有某些基因突变或分子标记,可用于帮助确定疾病进展,最佳治疗或识别其他癌症的风险。

根据这些测试的结果,然后根据肿瘤的大小,受影响的淋巴结数量以及是否已扩散到附近或远处器官来分期。一般而言,在早期阶段捕获的癌症将比在晚期或转移阶段捕获的癌症具有更好的结果。


目前头颈癌的筛查指南有哪些?

目前还没有针对头颈癌的筛查指南,因为没有筛查显示降低平均风险人群的死亡风险。但是,如果您患有这种疾病的风险很高,您的医生可能会建议您进行更有力的监测,其中包括:

HPV或Epstein-Barr感染

头颈癌的家族史

长期使用烟草制品,特别是无烟烟草


头颈部癌症特别独特和复杂,需要个性化的治疗计划,以实现最佳的临床,生活质量和美容效果。在希望之城,我们的多学科医疗专家团队 - 包括外科,放射肿瘤学,肿瘤内科,病理学和支持治疗医学 - 将审查您的个案,并根据最新的证据确定最佳治疗方案指导方针和开创性研究。


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