肾癌始于肾脏。你的肾脏是两个豆形器官，每个都与你拳头的大小差不多。它们位于腹部器官后面，脊柱两侧各有一个肾脏。

在成人中，肾细胞癌是最常见的肾癌类型 - 约90％的癌症肿瘤。其他不太常见的肾癌类型可能会发生。幼儿更容易患上一种叫做肾母细胞瘤的肾癌。

肾癌的发病率似乎在增加。造成这种情况的一个原因可能是更频繁地使用诸如计算机断层扫描（CT）扫描之类的成像技术。这些测试可能导致意外发现更多的肾癌。在许多情况下，肾脏癌是在早期发现的，当时肿瘤很小并且局限于肾脏，使它们更容易治疗。

肾癌很少在早期阶段引起体征或症状。目前，在没有症状的情况下，没有用于筛查肾癌的常规检查。在后期阶段，肾癌的体征和症状可能包括：

·         尿液中的血液，可能呈现粉红色，红色或可乐色

·         背部或侧面疼痛不会消失

·         食欲不振

·         不明原因的减肥

·         疲劳

·         发烧，通常来来往往（间歇性）

风险因素 (可能增加患肾癌风险的因素)包括：

·         年龄较大。随着年龄的增长，您患肾癌的风险会增加。

·         抽烟。与非吸烟者相比，吸烟者患肾癌的风险更大。戒烟后风险会降低。

·         肥胖。肥胖的人患肾癌的风险高于平均体重的人。

·         高血压（高血压）。高血压会增加患肾癌的风险。

·         治疗肾功能衰竭。接受长期透析治疗慢性肾功能衰竭的人患肾癌的风险更大。

·         某些遗传综合征。出生时患有某些遗传性综合征的人可能患肾癌的风险增加，例如患有von Hippel-Lindau病，Birt-Hogg-Dube综合征，结节性硬化症复合体，遗传性乳头状肾细胞癌或家族性肾癌的人。

·         肾癌家族史。即使在没有遗传性综合征的情况下，具有强烈肾细胞癌家族史的人患肾癌的风险也更高。

·         暴露于工作场所的某些物质。这可能包括，例如，暴露于镉或特定的除草剂。

采取措施改善您的健康可能有助于降低患肾癌的风险。为降低风险，请尝试：

·         戒烟。如果你吸烟，戒烟。存在许多戒烟选择，包括支持计划，药物和尼古丁替代产品。告诉您的医生您想要戒烟，并一起讨论您的选择。

·         保持健康的体重。努力保持健康的体重。如果您超重或肥胖，减少每天消耗的卡路里数量，并尝试在一周的大多数日子里保持身体活动。向您的医生询问其他有助于减肥的健康策略。

·         控制高血压。请您的医生在您下次预约时检查您的血压。如果您的血压很高，您可以讨论降低血压的方法。生活方式措施，如运动，减肥和饮食改变可以提供帮助。有些人可能需要添加药物来降低血压。与您的医生讨论您的选择。

用于诊断肾癌的测试和程序包括：

• 血液和尿液测试。您的血液和尿液的测试可能会给您的医生提供有关导致您的症状和体征的线索。

• 成像测试。成像测试允许您的医生可视化肾肿瘤或异常。成像测试可能包括超声，计算机断层扫描（CT）扫描或磁共振成像（MRI）。

• 去除肾组织样本（活组织检查）。在极少数情况下，您的医生可能会建议您从肾脏的可疑区域取出一小部分细胞样本（活组织检查）。在实验室中对样品进行测试以寻找癌症迹象。

一旦您的医生确定可能是肾癌的肾脏病变，下一步就是确定癌症的程度（阶段）。肾癌的分期测试可能包括额外的CT扫描或医生认为合适的其他影像学检查。

然后你的医生会为你的癌症分配一个叫做舞台的号码。肾癌阶段包括：

• 阶段I.在此阶段，肿瘤直径可达2 3/4英寸（7厘米）。肿瘤局限于肾脏。

• 第二阶段。II期肾癌比I期肿瘤大，但它仍局限于肾脏。

• 第三阶段。在这个阶段，肿瘤延伸到肾脏以外的周围组织，也可能扩散到附近的淋巴结。

• 第四阶段。癌症扩散到肾脏外，多个淋巴结或身体的远端部位，如骨骼，肝脏或肺部。

手术

部分肾切除术

手术是大多数肾癌的主要治疗方法，目的是切除肿瘤并保持正常的肾功能。用于治疗肾癌的外科手术可能包括：

• 去除受影响的肾脏（肾切除术）。完整的（根治性）肾切除术包括切除整个肾脏，健康组织的边界，偶尔还有附近的附近组织，如淋巴结，肾上腺或其他结构。外科医生可以通过腹部或侧面的单个切口（开放性肾切除术）或通过腹部的一系列小切口（腹腔镜或机器人辅助的腹腔镜肾切除术）进行肾切除术。

• 从肾脏切除肿瘤（部分肾切除术）。外科医生也被称为保肾或保留肾脏的手术，可以切除肿瘤和围绕它的一小块健康组织而不是整个肾脏。它可以作为开放手术，腹腔镜手术或机器人辅助手术。保肾手术是小肾癌的常见治疗方法，如果您只有一个肾脏，它可能是一种选择。在可能的情况下，保肾手术通常优于完全肾切除术以保持肾功能并降低后期并发症的风险，例如肾病和透析需求。

当癌症局限于肾脏时，手术通常是唯一需要的治疗 - 不需要药物或辐射。常规的后续行动就是所需要的。

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非手术治疗

对于一些人来说，可以选择其他选择来破坏小肿瘤而无需手术。这些选项包括：

• 治疗冻结癌细胞（冷冻消融）。在冷冻消融过程中，使用超声波或其他图像引导将特殊的空心针插入您的皮肤并进入肾肿瘤。针中的冷气用于冷却或冷冻癌细胞。

• 治疗加热癌细胞（射频消融）。在射频消融期间，使用超声或其他成像将特殊探针插入您的皮肤并进入肾肿瘤，以指导探针的放置。电流通过针头并进入癌细胞，导致细胞升温或燃烧。

这些程序对于某些患者可能具有优势，并且对于不能进行其他外科手术和肾小肿瘤的患者而言是潜在的选择。

治疗晚期和复发性肾癌

复发的肾癌和扩散到身体其他部位的肾癌可能无法治愈，但可以通过治疗来控制。在这些情况下，治疗可能包括：

• 手术切除尽可能多的肾肿瘤。即使手术无法消除所有癌症，在某些情况下，尽可能多地去除癌症也许是有帮助的。手术也可用于去除已扩散到身体其他部位的癌症。

• 使用免疫系统对抗癌症的药物（生物疗法）。生物疗法（免疫疗法）使用您身体的免疫系统来对抗癌症。此类药物包括干扰素和阿地白介素（Proleukin），它们是您体内制造的化学品的合成版本。Nivolumab（Opdivo）是一种有时用于治疗晚期肾细胞癌的免疫疗法。

• 有针对性的治疗。靶向治疗阻断肾癌细胞中存在的特异性异常信号，使其繁殖。这些药物在治疗已经扩散到身体其他部位的肾癌方面显示出前景。靶向药物cabozantinib（CaboMetyx），阿西替尼（Inlyta），贝伐单抗（阿瓦斯汀），帕唑帕尼（Votrient），索拉非尼（Nexavar）和舒尼替尼（Sutent）阻断信号，这些信号在滋养癌细胞的血管生长中发挥作用并允许他们要传播。Temsirolimus（Torisel）和依维莫司（Afinitor）是靶向药物，可阻断癌细胞生长和存活的信号。研究人员继续研究具有特定基因的患者如何对某些靶向治疗产生反应。

• 放射治疗。放射疗法使用高能能量束（例如X射线）来杀死癌细胞。放射疗法有时用于控制或减少已经扩散到身体其他部位的肾癌症状，例如骨骼和大脑。

• 临床试验。根据您的肿瘤类型，癌症分期和预后，您的医生可能会告知您相关的临床研究试验。一些临床试验评估了潜在治疗的安全性和有效性。其他临床试验试图找到预防或发现疾病的新方法。

替代药物

没有证明补充或替代疗法能够成功治疗肾癌。但是，患有肾癌的人在诊断和治疗期间经常会出现严重的压力。您可能会感到悲伤或焦虑，或者难以入睡，吃饭或专注于您的日常活动。

除了您的治疗计划，请向您的医疗团队咨询可以帮助您应对焦虑和压力的补充疗法，例如放松疗法或冥想。